賴永沛的養生保健

心肌梗塞的檢查(心肌灌注造影核子醫學檢查)

【目  的】

• 診斷冠狀動脈疾病(心臟缺氧病變區域與程度)。
• 測定心室功能與心壁運動情形。
• 評估心肌活力(正常度)。
• 評估心臟手術的風險。
• 檢討冠狀動脈繞道手術的療效。
• 檢討經皮腔內冠狀動脈成型術的療效。

【原 理】

• 利用放射性藥物鉈-201或鎝-99等靜脈注射後，流到心肌而顯影。
• 心肌每個不位所殘留聚集的放射線量與血樓流量以有正相關連。
• 運動時心臟需氧量與輸出量會大增，所以冠狀動脈也必須擴張來增加血流量，如果是冠狀動脈狹窄者，無法充分擴張，所供應區域無法得到充分血液，利用顯影劑比對，就知那一區、那一分支血管灌流不足，病變。

【優  點】

• 非侵襲性的方式。
• 準確度高；核子醫學心肌灌注造影與冠狀動脈攝影結果對照，靈敏度高達90%。明顯高於運動心電圖。
• 它能夠看出冠狀動脈病變的位置，嚴重程度。

【心肌梗塞症狀】

• 心肌梗塞是冠狀動脈疾病最嚴重的。
• 前胸有收縮性壓迫疼痛、沉重感、燒灼感、或其他不舒服感，
• 疼痛是暫時性的，持續15〜30分鐘。
• 疼痛無法藉著休息來緩解。
• 疼痛會散延到單側的肩頸、手臂、背部，疼痛時會同時有虛弱感、盜汗、嘔心、嘔吐、頭暈、急躁。
• 嚴重時會呼吸困難，心律不整，血壓下降，失去意識，昏倒、休克。

【檢查時間】灌注放射藥前後各一次，每次15分鐘，但要間隔3小時。

【注意事項】

• 第一次檢查前禁食，檢查後可進食，但不可喝茶、可樂、咖啡等興奮飲料。
• 檢查後3天內少觸摸孕婦及嬰兒。
• 可多喝水、藍藻、味噌、地瓜及大量蔬果，減少高油脂食物。