賴永沛的養生保健

白內障 霧裡看花

眼球水晶體位於虹膜與玻璃體之間，是一個透明的雙凸體，水晶體的作用是將光線聚焦於視網膜上，如同照相機的鏡頭使光線聚焦在底片一樣。水晶體在兒童和青少年時期是清澈透明的，看東西沒有隔閡，但隨著年齡的增長，水晶體漸漸變混濁，會阻擋光線透過，看東西會像霧裡看花一樣，濛濛的，這種情形即稱為「白內障」。白內障早期的症狀可能有視力模糊、色調改變、怕光、眼前黑點、複視、晶體性近視等，晚期症狀則為視力障礙日深，最後只能在眼前辨別手指或僅剩下光覺視力。

白內障常可分為先天性與後天性兩種，其中又以後天性的老年性白內障為最常見。老年性白內障是一種老化的現象，隨著年齡的增加，水晶體會慢慢發生硬化、混濁的情形。據統計資料顯示，國人白內障罹患率，五十歲以上有60%，六十歲以上有80%，七十歲以上則高達90%以上，所以說老年性白內障可說是老年人很普遍的疾病。在美國，每年至少有四十萬以上的病人因白內障而接受手術。

◎白內障的成因

1.先天性白內障：

因遺傳、染色體變異、胎內感染等所引起，嬰兒瞳孔內可見白色或灰色的混濁點。

2.老年性白內障：

為最常見的一種白內障，年齡的增加到四、五十歲以後，水晶體會因老化而形成硬化、混濁，漸造成視力的障礙。

3.外傷性白內障：

因車禍、物品刺傷或穿透性眼睛所引起。

4.併發性白內障：

因虹彩炎、青光眼、網膜色素病變等等引起。

5.疾病性白內障：

  如糖尿病、甲狀腺疾病等所引起。

6.藥物性白內障：

因長期使用類固醇等藥物所引起。

◎白內障的症狀

n  看東西覺得有一層毛玻璃擋在眼前。有如「霧裡看花」。

n  有雙重或多重影像或有黑點。

n  對光敏感，光線強時覺得很刺眼。

n  晚上看有車燈或街燈，有光暈現象

n  對於藍色與綠色的鮮明度感覺很不鮮明。

n  讀書時感覺光線不足，變得很吃力常。

◎白內障的治療

1. 藥物治療：

市面上有許多號稱可溶解白內障或使白內障不會繼續惡化的眼藥水，但實際效果仍待觀察。

2. 白內障的手術療法：

一般來說，白內障藥物治療通常沒有什麼療效，治療仍以手術為主，隨著醫學的進步，眼科手術已進入顯微手術的時代，人工水晶體的發展更使白內障手術後視力矯正臻於完美。手術時間約半小時至一小時，不需住院。手術的過程是在局部麻醉後。將混濁的水晶體摘除，再置入人工水晶體，縫合傷口。

3. 白內障手術的最適當時機:

常會聽到讓它成熟以後再來開刀; 值得注意的是有些過度成熟的白內障，會引起晶體性青光眼，所以不要等到白內障過熟時再來手術，以免發生合併症。一般人而言什麼時候開刀呢? 這要依個人的生活條件來定，當視力模糊到已經影響了日常工作與生活時，就不要拖了。

◎白內障手術的Q &A

Q: 手術前應作什麼檢查？

手術前應作眼部一般檢查及人工水晶體度數之計算。

Q: 糖尿病患者可以動手術嗎？

白內障手術一般都是採用眼部周圍之局部麻醉，糖尿病或高血壓患者需將血糖、血壓控制穩定後才可開刀。

Q:  手術後的注意事項？

1. 1.     手術後一至兩個月內避免提重物及激烈運動，吃刺激性的食物，煙酒。

Q: 白內障手術後一勞永逸？

目前白內障手術都有保留原來之囊，以便置入人工水晶體，但以後囊在幾個月或幾年後可能會變厚而再度使視力模糊，這叫做後發性白內障，此時可使用雷射照射法來破壞此膜，恢復視力，不需再度開刀。

◎白內障病人應如何保養眼睛？

n  避免暴露在強烈陽光下: 過於強烈的紫外線照射是引發白內障的主要原因之一。在太陽底下活動多1小時，一年內患白內障的危險增加10%，戶外工作者患白內障的危險度是室內工作者的3倍。所以，夏季出門應打遮陽傘配戴或戴遮陽帽與戴防紫外線的太陽眼鏡。

n  不傷害眼睛: 不用手用力的揉眼睛，不用不潔物擦眼睛。

n  保養眼睛: 工作1小時就要閉眼或或做眼保健操，如轉眼球或看遠方。

n  改善生活習慣: 不要熬夜或抽煙，抽煙易罹患白內障，要馬上戒煙。

n  注意糖尿病的防治:糖尿病最易併發白內障，要及時有效地控制血糖，防止病情的進一步發展。 

n  注意營養: 多攝取蛋白質、含維生素C的食物、鈣、微量元素。麩胱甘肽、葉黃素等。

n  多喝水:人體在缺水時，會損害晶狀體，導致白內障。