賴永沛的養生保健

【攝護腺肥大的成因:】

1. 飲食習慣: 愛吃刺激性食物，酒類，高蛋白，高油脂食物。
2. 胖男人。
3. 年紀增大: 50歲以上的男性約有50%， 80歲以上者都會有攝護腺細胞增生這方面的問題。
4. 尿液刺激: 尿液中含有多種酸鹼性化學物質，引起後尿道壓力過高，造成刺激性化學物質返流進入前列腺內，誘發慢性攝護腺肥大。
5. 淋球菌、非淋球菌等病原微生物感染
6. 禁性生活。

【攝護腺肥大的自我診斷】

1. 小便時必須等待一陣子才能解得出來，有時甚至等一兩分鐘還解不出來。
2. 尿流變細且微弱無力，有時會中斷，分好幾次才能解完。
3. 解完小便後，總還會滴滴答答的留下一些無法解乾淨的餘滴。
4. 總覺得膀胱裡的尿液沒有排完，小便後仍覺得有尿意。
5. 常會尿急甚至無法控制而流出。小便次數增加，一直想尿尿。
6. 晚上必須起床好幾次去小便。

【攝護腺肥大的醫院診斷】

1. 肛門指診: 透過這種肛門指診檢查可得知攝護腺的大小、形狀、軟硬度、是否有疼痛感或腫瘤；而早期攝護腺癌也可由此檢驗出來。
2. 超音波檢查: 可以正確測量攝護腺大小；同時可得知膀胱殘留尿量之多少。
3. 尿動力學檢查: 以尿流速儀記錄排尿的情況以了解最大尿流速度及平均速度，以及排尿的型態。
4. 血液檢查PSA指數: 檢查攝護腺特異抗原（PSA）可早期篩檢攝護腺腫瘤。

【攝護腺肥大的藥物治療】：

　　主要分為兩類，一是甲型交感神經阻斷劑（α-blocker），可舒張尿道旁的肌肉以使小便順暢，二是男性荷爾蒙抑制劑，減少攝護腺組織增生。

【攝護腺肥大的外科手術】

　1.單極電刀刮除術: 適用於輕度及中度攝護腺肥大（體積30~80西西以下）的

    病人，手術時間約30~120分鐘,。健保有給付。
　2.雙極電刀刮除術: 適用於中度攝護腺肥大（體積40~80西西以上）的病人，

    或有腎功能不佳者。手術時間比單極電刀約多10%~20%的時間。健保外約需自費萬元以下。
　3.雷射手術: 以各型高能量雷射光使攝護腺組織汽化掉，或者將切掉。

　　自費約10萬元左右。

【攝護腺手術後的生活】

1. 攝護腺切除後，解尿通暢，也不再頻尿了，可以安心睡覺，安心外出旅行，生活品質大大提升。
2. 切除攝護腺後有少部份患者的陰莖勃起功能會受有困難。
3. 射精行為可能會有改變，精液有時不會如往常一樣往外射出，精液可能會逆向流入膀胱內，然後再隨著下次解尿時一起排出體外。
4. 良性攝護腺肥大行切除術者，由於只切除位於部分攝護腺中央，仍保留外圍原來的攝護腺組織，所以有可能會再肥大，所以每年最好還是做一次泌尿科複診。

【攝護腺自我保健方法】

1.五十歲以上的男性應該每年一次檢查瞭解攝護腺的情況，及早發現及早治療。

2.不要憋尿。

3.多動避免久坐、久臥、或長時間騎乘腳踏車等，都會直接刺激攝護腺充血、腫脹。

4.喝酒會間接影響攝護腺，盡量避免。

5.飲食要把握清淡營養的原則，吃刺激性食物也會間接影響攝護腺。

6.某些藥物後如抗組織胺類治療流鼻水或止癢，可能會加重攝護腺肥大症狀。

7. 發現有暫時的小便困難，就要去就醫診治 。

8. 多攝取含茄紅素的蔬果， 如番茄、南瓜、木瓜、紅心地瓜等