真假痛風
n 痛風是尿酸鹽結晶在關節沈澱所造成,預防之道,除了定時服用降低尿酸藥物外,要少吃普林含量高的食物及避免喝酒。而在急性發作期時短暫使用消炎止痛藥及秋水仙素控制,痛風是一種非常容易了解和治療的疾病。
n 另有一種關節炎,是因焦磷酸鈣鹽結晶在關節沈澱,發作時會像痛風一樣波及大腳趾,引起劇烈疼痛,症狀可能會持續幾天,而後便消失,在臨床上常被誤診為痛風,我們稱它為「假痛風」。表中列出假痛風與痛風的不同處。
【引起假痛風的原因】
n 假痛風與痛風一樣,是因關節內的結晶體所造成的。為什麼會形成焦磷酸鈣鹽晶體,到現在還不清楚,可能因荷爾蒙或鐵、鈣、銅新陳代謝失調而引起,動手術和患嚴重的疾病都有可能造成假痛風發作。
【誰會罹患假痛風】
n 假痛風易發生於六十歲以上的老年人身上,越老機率越高。
n 男性和女性的比例相當。
【假痛風的徵兆症狀、診斷】
n 假痛風急性發作時會像痛風一樣,突然出現疼痛,關節會紅腫熱痛,症狀在幾天後消失,正所謂來去匆匆。而假痛風復發時的型態因人而異,可能波及膝關節或腳趾。
n 慢性假痛風症狀,會時好時壞,疼痛的程度不如痛風,可能同時波及數個關節,尤其是手腕、手指、膝、髖和肩。
n 很特別的是,假痛風常與退化性關節炎同時存在。
n 和痛風一樣,分析病人的關節液如有菱形晶體就能做出確實的診斷。X光檢查可顯示出軟骨鈣質沈澱的病灶。
【假痛風的治療】
n 到目前為止,尚無任何藥物可以溶解焦磷酸鈣鹽晶體,或預防其形成(形成原因不明),不像痛風可用降尿酸藥物來降低尿酸,防止結晶形成。
n 因此,只能針對減輕發炎所造成的疼痛來進行治療。通常我們使用非類固醇抗發炎藥物來治療,約服用3~10天。
n 如果發作,疼痛激烈、關節腫脹,抗發炎藥物效果不彰時,可以抽出關節液或將類固醇注入患處關節,以快速減輕發炎疼痛,但次數不可過於頻繁。
n 如果疾病是慢性的且影響多處關節,就必須長期服用非類固醇抗發炎藥物,以避免疾病復發。
n 多數假痛風患者都可以過正常的生活,不受疾病的影響。
n 假痛風目前尚無治本的藥物,但症狀可透過藥物得到良好的控制。
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