沒當兵也會得到退伍軍人症

 

得到退伍軍人症的新生兒

台灣日前出現兩位才出生一週的嬰兒,竟然就染上退伍軍人症,所幸經抗生素治療後,都已經康復出院。疾管署表示,這兩名新生兒皆為滿三十八週出生、出生體重達三千公克以上,身體非常健康,但因出現肺炎症狀而送醫,醫療人員從他們的痰液中檢出退伍軍人菌,醫療人員懷疑是住家飲水設備有問題, 因此到新生兒家採檢,結果在飲水機冷水或溫水出口處分離出與嬰兒同型的菌株,確定感染退伍軍人症是由飲水機引起,成為全球因為飲水機污染而感染退伍軍人症最年輕的病例。

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嬰兒吸入污染水與嗆奶

退伍軍人菌可能出現在任何的水源中,在開飲機中可能因長期沒清洗,菌就藏在所長出的生物膜中。疾管局研判這兩名嬰兒並不是喝入汙染水,而是吸入或嗆入受污染水所沖調的配方奶造成感染。由於退伍軍人菌適合在水溫攝氏三十、四十度的水中生存,因此使用開飲機為嬰兒沖泡配方奶時,水溫不應低於攝氏七十度,先泡好,再將整瓶奶置於冷水中冷卻至微溫後,再給寶寶喝。

除了娃娃外,沖泡飲品給臥床者及老年人等最好也用這個方式。

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退伍軍人症的得名

1976年,美國賓州221位退伍軍人聚會後有34人死於不明病菌之肺炎,從病患的肺部組織中,分離出一種新的細菌,命名為Legionella pneumophila,因此又稱退伍軍人肺炎菌。

退伍軍人菌是一種愛好氧氣的革蘭氏陰性桿菌,目前退伍軍人菌至少有30種以上,其中大約有一半對人類具有致病性,同時也發現它是過去一些不明原因的呼吸道感染大流行的元凶。這細菌除了造成肺炎外,亦會引起非肺炎的呼吸道感染及全身一些器官的感染。

 

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退伍軍人菌感染途徑

退伍軍人菌在水及泥土中可存活很長的時間,對人而言,水是感染退伍軍人菌的主要來源;溫水、靜置的水最適合生長。至於其感染途徑則以直接吸入為主,尤其噴霧狀之水氣,其來源包括:冷卻水塔、一般飲用水、淋浴、SPA按摩池、三溫暖、店鋪的定時噴霧器、呼吸治療器等。另外,傷口直接接觸污染之水,亦會造成感染。

 

退伍軍人症的症狀

退伍軍人症大多發生在免疫機能較差的中老年人,如慢性心肺疾病者、患有嚴重潛在疾病、糖尿病、使用免疫抑制藥物、及抽菸酗酒者等人。國內去年發生退伍軍人症有100多例,年齡在5、60歲左右,退伍軍人症主要經由吸入或嗆入含有退伍軍人菌的霧氣或水滴致病,不會人傳人。

症狀包括厭食、快速發燒(常高於攝氏40度)、疲倦、肌肉疼痛、頭痛、乾咳、腹痛、腹瀉、心跳過慢、神智不清等

 

退伍軍人症的預防

預防退伍軍人症目前尚無疫苗可施打預防,雖然有抗生素可以有效治療退伍軍人病,但預防勝於治療,預防退伍軍人症首要工作是要清除退伍軍人菌之來源,尤其是一般家庭或大樓之水塔,一定要一年至少兩次定期清洗。濾水器要定期換濾心,要將水加熱至攝氏70度以上,浴室淋浴水龍頭的濾網要清洗,不要吸入店鋪所噴出的霧氣,加溼氣。 此次嬰兒感染事件是奶瓶同時加入開飲機的熱、冷水,開飲機更要時常清洗、消毒,尤其是冰、溫水的出口清潔目前市面上開飲機種類眾多,購買時除了考慮安全性及價格等因素外,也需注意方便清洗。

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