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   皮肌炎不只是皮膚病,是要人命的

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報導說: 九品芝麻官的烈火奶奶魯芬在去年於東莞拍攝電影期間,疑因下榻酒店的衛生欠佳,導致罹患「神經性皮炎」(neurodermatitis),最後導致「皮肌炎」(dermatomyositis),造成肺部衰竭死亡。後來真的證實是得皮肌炎。

 

神經性皮炎和皮肌炎是兩種完全不同的疾病,沒有任何關聯,也都和衛生問題沒有關聯。報導中將皮肌炎、神經性皮炎、環境衞生混為一談,實在有誤導之嫌。

 

神經性皮炎:

真正成因未明,推測與濕疹、牛皮癬和焦慮症有些關聯,但是神經性皮炎絕對不會演變成皮肌炎,亦不會導致肺部衰竭,也不會傳染他人也不會造成死亡。治療針對痕癢及內裡原因,可以處方抗炎葯膏及止癢藥物,或者從減低焦慮的角度入手。

 

皮肌炎

不是單純的皮膚發炎或肌肉發炎,而是一種以皮膚及肌肉發炎為主的免疫系統的疾病,自身抗體對自身的微血管作攻擊的慢性疾病(systemic disease)。,造成皮膚紅疹及肌肉無力外,也會侵犯肺臟、心臟、腸胃等等。患者會出現體重下降、皮膚出疹、疲倦、肌肉無力、關節疼痛、吞嚥困難、胃腸潰瘍、心律不整、間質性肺病等問題。

 

造成皮肌炎的原因並不十分清楚,可能與自體免疫的缺失有關。 根據統計,女性得皮肌炎的機率是男性的兩倍,其中以兒童及40-60 歲者為好發年齡層。

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【皮肌炎常見症狀】

1. 上下眼皮紅腫。

2.皮膚:前額、臉頰兩側、頸部及前胸皮膚亦有皮疹發生。

3. 肌肉:軟弱無力,無法梳頭,不能自坐椅中站起來,爬樓梯也困難,到後來抬頭無力、無法站立,吞嚥困難等。

4. 肺部: 肺臟之發炎及纖維化、慢性咳嗽、呼吸困難等。

5. 噁心、嘔吐、便秘、腹瀉、關節腫痛、手指皮膚變硬、心臟衰竭。

 

皮肌炎的病患得到惡性腫瘤的機率比一般人要高,包括乳房、卵巢、子宮、肺、胃、大腸及鼻咽等,約8%患者會有惡性腫瘤。台灣則是20%

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【皮肌炎的診斷】

  1. 肌肉發炎
  2. 近心端四肢肌肉群會有對稱性肌肉無力症。

3. 肌電圖異常

4. 血清中肌肉酵素如 SGOTCPKLDH變高。

 

【皮肌炎的治療】

由於皮肌炎是自身抗體性疾病,治療時

1. 使用類固醇及其他免疫抑制劑,以控制皮膚及肌肉的發炎反應。副作用是會導致免疫力降低,院內外感染率增加。

2. 血漿置換術: 可能減慢疾病發展的速度。

3. 復健運動: 減輕肌肉萎縮及關節攣縮的情形。

 

由於皮肌炎與惡性腫瘤有正比的關係,醫生都會要求患者作進一步惡性腫瘤檢查。

 

【皮肌炎患者的注意事項】

  1. 多休息: 如果感到全身乏力時就必須馬上休息、肌肉無力時會容易跌倒
  2. 家裡的通道、樓梯、房間、廁所都要有輔助防跌設施。
  3. 務必依醫師指示,按時服藥,千萬不可自行停藥或增減藥量,以免造成病情惡化。定期門診追蹤治療,
  4. 參加復健運動,來增加肌力與活動力。
  5. 飲食要高營養: 會產生噁心、嘔吐、食慾不振等情形,所以患者要選擇營養均衡的食物。
  6.  飲食時宜採坐姿,細嚼慢嚥,防止食物誤入氣管,造成肺炎。

 

 

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    賴永沛 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()